Obezitatea, o problemă majoră! (II)

După anii 1960, datorită îmbunătățirii tehnologiei, cercetătorii au identificat niveluri ridicate de insulină și un concept numit rezistență la insulină ca fiind comun atât pentru obezitate, cât și pentru diabetul de tip 2.

La începutul anilor 2000, acesta a devenit cunoscut sub numele de Sindrom Metabolic și a explicat mai mult sau mai puțin atât epidemiile de obezitate din întreaga lume, cât și legătura dintre obezitate, diabetul de tip 2 și bolile de inimă. Dar până atunci, înțelepciunea convențională era că ne îngrășăm pentru că mâncăm prea mult și avem boli de inimă pentru că mâncăm prea multe grăsimi saturate, iar această ipoteză mult mai parcimonioasă nu ar putea înlocui această gândire din toate motivele pe care le-am discutat.

Esența gândirii din spatele dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați/bogată în grăsimi este destul de simplă: carbohidrații sunt problema și trebuie să îi evităm. Da, acest lucru este controversat. Totuși, din 1825 până în anii 1960, aceasta a fost înțelepciunea convențională. Generațiile anterioare au crescut crezând că carbohidrații îngrașă – asta este „ceea ce știe fiecare femeie“. Abia la începutul anilor 2000, medicii au început studiile clinice cu aceste diete, iar acestea au confirmat că le poți spune oamenilor să evite carbohidrații, că pot mânca cât vor și că vor pierde în greutate atât timp cât respectă sfaturile date. Vor pierde în greutate fără să le fie foame, aceasta fiind cheia!

Organizațiile de sănătate publică și asociațiile de sănătate din întreaga lume susțin dietele bogate în carbohidrați și evită grăsimile și în special grăsimile saturate. Această idee nu se împăcată cu faptul că alimentele bogate în carbohidrați îi putea îngrășa pe mulți dintre noi, că ar putea provoca boli de inimă (mai ales cerealele rafinate și zaharurile) și că mulți dintre noi suntem cel mai bine protejați dacă evităm aceste alimente. Din păcate, organizațiile de sănătate publică și asociațiile de sănătate și consilierii experți sunt deosebit de rezistenți în recunoașterea greșelilor lor.

Există acum o mulțime de studii care confirmă că aportul de grăsimi saturate nu este asociat cu mortalitatea, bolile cardiovasculare, bolile cardiace cronice, accidentul vascular cerebral ischemic sau diabetul de tip 2. Dimpotrivă, multe studii par să lege aportul de zahăr de diabetul de tip 2.

Disonanța cognitivă, inerția instituțională, conflictele financiare (majoritatea companiilor alimentare se ocupă de vânzarea de alimente și/sau băuturi bogate în carbohidrați), rezistența instituțională de a recunoaște erori care ar fi putut face mult mai mult rău decât bine și, în sfârșit, natura dovezilor disponibile în cercetarea nutriției. Din anii 1960, domeniul s-a bazat pe studii epidemiologice pentru a stabili ce mănâncă oamenii sănătoși și nesănătoși. Modul în care sunt interpretate aceste studii epidemiologice este defectuos.

Aceste studii epidemiologice stabilesc asocieri între consumul de alimente și sănătate. În timp ce epidemiologii și lumea autorităților care se bazează pe acest tip de dovezi vor recunoaște că asociațiile nu implică cauzalitate, le folosesc totuși pentru a face acest lucru. Cercetătorii în nutriție au hotărât că adunarea datelor despre această asociere din sondaje este cel mai bun lucru care se poate face. Dar aceste studii sunt mașini convenționale de confirmare a înțelepciunii.

Ai nevoie de studii randomizate controlate, oamenii care evită carbohidrații, cerealele și zaharurile deosebit de rafinate devin mai sănătoși.

Din ce în ce mai mult, politicile de sănătate publică dezvoltă sisteme de etichetare a alimentelor Front-of-Package (FOP) pentru a ajuta consumatorii să-și aleagă alimentele (etichetarea semaforului în Marea Britanie, Nutriscore în Franța, Scorul bateriei în Italia etc.).

Aceste politici nu vor ajuta. Aceasta este mai mult o dublare a înțelepciunii convenționale. În loc să ia în considerare posibilitatea ca, concepția noastră despre natura unei diete sănătoase să fie greșită, autoritățile se străduiesc și mai mult să o întărească și să o difuzeze.

Europenii sunt, în prezent, implicați într-o controversă cu privire la Nutriscore. Oponenții acuză algoritmul că este părtinitor a priori prin etichetarea alimentelor sănătoase, cum ar fi uleiul de măsline, brânza sau carnea, cu o notă proastă.

Politicile publice de sănătate trebuie să înceteze să dea vina pe public în mijlocul unei pandemii de obezitate și diabet și să ia în considerare posibilitatea ca nutriționiștii și cercetătorii în obezitate să fie cei care au greșit. Se întâmplă tot timpul în știință. Și apoi trebuie acordată mai multă atenție studiilor clinice decât cercetărilor epidemiologice.

Cea mai recentă carte, The Case for Keto, a fost publicată chiar înainte de COVID. În această perioadă a devenit destul de evident că persoanele cu obezitate și boli metabolice cronice au fost mai afectate. Unii au ajuns la concluzia că obezitatea este adevăratul ucigaș din spatele COVID.

Trebuie evitate în continuare zahărul și băuturile dulci, astfel încât să rămânem sănătoși. Dacă aveți probleme în controlul greutății, tensiunii arteriale și/sau a zahărului din sânge și înțelepciunea convențională nu a funcționat pentru dumneavoastră, atunci încercați ceva diferit.

În special, ar trebui să încercați să vă abțineți mai mult sau mai puțin de la alimentele bogate în carbohidrați. Oamenii ar trebui să încerce să mănânce alimente cu un conținut scăzut de carbohidrați dar bogat în grăsimi, însă trebuie să știe cum să o facă corect, așa cum sugerează studiile clinice. Astfel devii mai slab și mai sănătos.

În principiu, este bine să ne ascultăm în primul rând corpul, și apoi experții!

Dr. ing. Daniel BOTĂNOIU